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帕金森的治疗药物有哪些用药原则?

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时间:2019-01-20 10:55

  帕金森的治疗药物有哪些用药原则?南京神康精神科专家表示:平时还要指导病人尽量的参与一些活动,给他们一些指示,让他们跟着你锻炼,你比较专业,这样可以防止恶化,如果患病比较严重了,病人的生活都可能不能自理了,可能需要别人喂饭,脱衣服之类的,动作要柔和一点,以免伤到病人。那么,帕金森的治疗药物有哪些用药原则?

帕金森

  01 、树立正确的用药理念

  “早期治疗、剂量滴定,关注生活质量、兼顾长远”是帕金森病的用药原则,专科医生会结合患者年龄、工作生活需求、共病等众多因素,对患者进行以指南为基础的个体化治疗。帕金森病患者一旦诊断,应早期治疗,不能因为害怕药物毒副作用而拒绝用药,也不能急于求成而频繁调整用药,更不能追求早日见效而擅自加药。

  02 、遵照医嘱规律服药

  帕金森病是神经变性病、终身疾病,一经诊断需要长期服药,在不同的时期选择合适的药物和正确的服药方法。治疗帕金森病的药物种类虽然不多,但服用方法各异,需要医生的经验和判断,还要根据患者的反应及时调整,贸然停止服药有可能导致严重的不良反应。帕金森病患者需要持续治疗,遵照医嘱、规律服药才能保证药物发挥最佳疗效,副作用降至最低。

  目前临床上用于治疗帕金森病的药物主要有:

  ①直接补充多巴胺,如美多芭、息宁,通常从四分之一片每日2次起始,根据病情、疗效以及副反应逐渐滴定至最佳剂量,一般每日3次,有运动并发症的可增加次数,须在餐前1.0小时或者餐后1.5~2.0小时服用,以减少食物尤其是蛋白质对药效的影响。

  ②多巴胺受体激动剂,如森福罗、泰舒达,同样是小剂量开始,逐步滴定,先在餐后服药,适应后也可餐前服,通常每日3次。

  ③多巴胺增效剂如珂丹,必须与左旋多巴同服。

  ④单胺氧化酶抑制剂,司来吉兰一日1~2次,第二次在中午服;雷沙吉兰每日1次。

  ⑤其他,如金刚烷胺,一般分2~3次服,最后一次服药应在下午4点前;安坦通常一日2次,最大剂量为每次2毫克,每日3次。

  03 、做好记录及时反馈

  建议帕金森病患者或家属做一个“服药情况”表格,以避免漏服、错服,尤其是记忆力不好的患者。要记录服药后起效时间、症状改善程度、药效维持时间、副反应等情况,对一些不易描述的现象,可以用拍照、视频的方式记录下来。详细的治疗记录对于病情表现复杂的中晚期患者尤其重要。

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